Les JOI se consacrent depuis maintenant 13 ans à donner un éclairage large à l’obésité de l’enfant, comprise comme un modèle d’interaction avec l’environnement et capable de devenir une maladie grave et irréversible.

Les pistes à suivre pour démêler l’écheveau sont bien sûr nombreuses, d’où, cette année, l’invitation des anthropologues et celle des chercheurs de l’Institut National Agronomique (INRA).
Les enfants ronds sont, en effet, d’abord des enfants « tout court » et donc gourmands. Comme dans tout polar, quand les indices sont trop évidents, on ne les voit pas. Les anthropologues s’étaient de longue date penchés sur la constitution du goût à une échelle qui leur appartient : les milliers d’années de l’évolution de l’humanité. Des médecins pressés leur ont demandé de mettre leurs talents au service d’une autre cause : et si, dans le fond, les obèses n’avaient pas les mêmes caractéristiques sensorielles que les sveltes ? L’équipe du Muséum d’Histoire Naturelle a mené l’enquête…
La vie quotidienne est aussi soumise à la réalité des prix. L’INRA a lui aussi enquêté pour comprendre les causes économiques des changements et les déterminants des choix depuis plus de 20 ans. L’ampleur de l’évolution est impressionnante et permet de saisir, en lien avec une photo de la population donnée par l’enquête Obepi, la nature des obstacles à la prévention et au traitement de l’obésité de l’enfant. L’étude Elpas sur des parents et des enfants parisiens a tenté de répondre aux questions qui se posent à l’éducation nutritionnelle.

L’obésité est aussi une maladie dont la sémiologie pédiatrique est très riche. La marche, si recommandée, présente chez l’enfant obèse des aspects biomécaniques particuliers, d’où des difficultés à se déplacer. L’asthme est plus fréquent, sans que cela soit dû au hasard. La discussion de ces mécanismes doit-elle réorienter les bases thérapeutiques classiques ?
Nous utilisons en pédiatrie des posologies adaptées au poids : lequel faut-il choisir ? Le vrai au risque de surdoser ou « l’idéal » au risque d’être inefficace ? Cette question de pratique quotidienne sera présentée par un pharmacologue.

Les JOI une FMC ? C’est une évidence mais le label est encore en incubation. La pédiatrie avait bien compris qu’il faut laisser le temps au temps.

Bonnes JOI !
Cordialement vôtre,

Dominique Adèle Cassuto
Marie-Laure Frelut
Elisabeth Locard
Marie-Françoise Rolland-Cachera